～牛乳は健康によくない！＜1＞～
2012年01月26日
来てますよ、来てますよ、インフルエンザの患者さん…。ちなみに我が松本クリニックでは、新年第一号と第二号の患者さんは、ともにＡ香港型インフルエンザでした。そして予想通り、学校の三学期が始まって一週間目となる１６日から、平均一日２人、２３日に至っては、立った一日で１４名のインフルエンザの患者さんを確定診断しました。
で、まぁそれは前回書いたので、今回は「牛乳は健康に悪い！」というお題。実はこれ、先日講演を頼まれて三十分ほど話したのですが、大反響で、講演後大騒動になったというネタです。初めに断っておきますが、これはあくまで、とある一人の町医者の意見です。決して鵜呑みにしないよう、ご自分の意見をしっかりと持って下さい。
～牛乳は健康によくない！＜1＞～
牛乳は今の日本人にとって健康によい食品ではありません。それは、牛乳に栄養が含まれていないということではなく、牛乳を飲むとさまざまな身体の機能や組織に負担をかけることが問題なのです。
近年、牛乳の消費量が増えているにもかかわらず、骨粗しょう症患者 は増加の傾向にあります。転倒しただけで骨折する子供が増えているのも、以前では考えられないことですが現実です。
たしかに、牛乳は高カルシウム、高脂肪、高タンパクですが、非常にバランスの悪い食品で、生活習慣病にかかるリスクを伴う食品なのです。
牛乳消費大国であるアメリカでも、近年、牛乳や乳製品が、がんをはじめ動脈硬化、糖尿病、白内障、骨粗しょう症など重大な疾患を引き起こす危険性があると指摘するデータが次々に公表されています。
● 牛乳は日本人の食性にあっていない
アジア人や黒人の多くは牛乳を分解する酵素を持たない民族です。
乳糖を分解する酵素（ラクターゼ）を持たない人が無理に牛乳を飲むと、下痢をしたりお腹が張るなどの症状が現れます。寒冷で乾燥しているため穀類やイモ類の収穫が期待できない地域に住み、肉類や乳製品を食料源としてきた欧米人は、 六千年以上の時間をかけて離乳期を過ぎてからも分解酵素を失わないしくみを獲得してきました。このような例はむしろ少数派で、哺乳動物としても例外といえるでしょう。
牛乳に頼らない食文化を持っている日本人が、食性に合わないものをわざわざ摂る必要はありません。具材を工夫すれば、牛乳よりも味噌汁やお漬物といった伝統食からのほうが、わたしたちに必要な栄養素が無理なく摂れるのです。
さらに最近の研究では、牛乳はアトピーなどのアレルギーの最大の原因であることがわかっています。これは食性に合わない食べ物を摂ることで、からだが防衛反応をおこしているのです。アトピー治療には牛乳を摂らないことが有効です。
次回は「牛乳には有害物質が含まれている?!」、「牛乳は酵素が死んでいる」についてです。
今年のインフルエンザの傾向
2012年01月13日
昨年（平成21年）末、厚生労働省が、今冬のインフルエンザが流行シーズンに入ったと宣言しました。まぁ年末の恒例行事みたいなも ので、我々からすれば、あぁ、そうですか、となるところですが、現場からみれば、今年はちょっと早いのではないかなと、いう印象を受けたことも否めません。たしかに、平年並みの時期、流行入りです。 平成21年に大騒動となった、新型の豚インフルエンザについても、昨シーズンからは季節性インフルエンザとして対策を行うことになりました。
季節性インフルエンザには、A/H1N1亜型（平成21年に流行した新型インフルエンザ）、A/H3N2亜型（いわゆる香港型）、B型の3つの型があり、いずれも流行の可能性があります。流行しやすい年齢層は型によって多少異なりますが、今年も、全ての年齢の方がインフルエンザに注意する必要があります。
直近の2011年第44から48週の5週間では、インフルエンザウイルスの検出はAH3亜型（A香港型）が多く、B型も報告されています。前述の新型インフルエンザ（A/H1N1）については、通常の季節性インフルエンザとして取扱い、その対策も通常のインフルエンザ対策に移行しました。その名称についても「インフルエンザ（H1N1エイチイチエヌイチ）2009（ニセンキュウ）」とすることになりました。みなさん、 これは何を意味していると思われますか？
そう、今まで定番だったＡソ連型が季節型インフルエンザから外れたということです。実はこれって大きな事なんです。それはタミフル耐性インフルエンザの消滅を意味しているのです。タミフル耐性インフルエンザはここ数年問題となってきていましたが、すべてＡソ連型でした。
Ａソ連型が、まぁ居るには居るんでしょうが、流行しなくなるだろうということで、「タミフル」「リレンザ」「イナビル」「ラピアクタ」という、現行の４種類の特効薬が、状況に応じて全て選択できるということになります。これは我々医師にとってはありがたいことです。
さてここで、私の大予想！
今年流行するのは「Ａ香港型」です（外れたらごめんなさい）。
それもかなりの大流行を予想しています。
Ａ香港型はここ数年流行しておらず、抗体の消えている人が増えている、というのもその理由の一つです。実際今年に入って、うちのクリニックでは一日１人の割合でインフルエンザの患者さんが来ています。
３学期が始まった１月１０日から、本格的な流行が始まります。だって、インフルエンザは子供が媒介する伝染病ですから。
お子さんには日頃から、手洗い、咳エチケットなど感染防止への取組 みをしっかり教えてあげて下さい。そして「おかしいな？」と思ったらすぐに医療機関を受診して下さい。「インフルエンザにかかったら、這ってでも来てね」というのが私の口癖ですから。
インフルエンザにかかったら
2011年12月20日
今冬のインフルエンザはかなりの大流行になると予想されています。流行は年明け２週目、ちょうど３学期が始まる事からと思われます。流行するのはほとんど「Ａ新型インフルエンザウイルス（３年前に流行して話題となった豚インフルエンザ）」です。当院ではインフルエンザの 診断を下した患者さんに、以下のような注意書きをお渡ししています。
１．まず、家に帰ったらすぐに、学校または職場に電話してください。
その際「病院でインフルエンザの診断を受けたので医師の許可が出るまで休む」と申告してください。会社によって、診断書が必要な場合お勤めの方は診断書の要否を必ず聞いておいてくださいとそうでない場合が有るので、。
２．当院ではインフルエンザのお薬を４種類、用意しています、内服薬 「タミフル」、吸入薬の「リレンザ」と「イナビル」、そして重症の時に使う点滴の「ラピアクタ」です。それぞれ一長一短があり、患者さんの症状と、発病時期、年齢、生活習慣などを考慮して、４種類の中からお薬を選択してお出しし、その場ですぐに第一回目を服用して頂きます。
でも、それで安心という訳ではありません。その夜はまず間違いなく高熱が続きます。だいたい24時間はその高熱が続き、その後ほぼ平熱に戻ります。
３．平熱に下がってから48時間はまだ強い感染力を持っていますの で、他人にうつります。外出はしないでください。もちろん、学校、職場にも行けません。
４．平熱に戻ってから１～２日後、当院を再受診してください。それま で、一日２回、朝と夕方に熱を計って記録したものを持参してくださ い。その記録を見て、登校・出社の可否を判断します。その際に、学生の方には登校許可証を無料で発行します。会社に診断書もを提出する必要がある場合は発行しますが、その場合は3,000円の費用をご負担下さい。
５．平熱になって48時間経過すれば、登校許可証または診断書を持って、学校・会社に行って頂けますが、ウイルスはさらに24時間、あなたの身体に残っています。ですから、熱が下がったからといって、薬を 飲むのを止めたり、家族がかかった時のために、と薬を残しておくことは絶対に止めてください。当院はインフルエンザのお薬は５日分お出ししていますが、症状がなくなっても必ず最後まで飲みきってください。 途中で止めるとたいていの方が再発し、また高熱に襲われることになります。
６．インフルエンザは早期治療が肝心です。薬を早く飲めば飲むほど、楽に、そして早く治ります。そのための迅速診断キットも用意していますが、それで反応が出るのは、あくまで熱が出てからです。「今日学校に行ったら隣の子がインフルエンザで休んでいた」と言って慌てて来院する元気なお子さんがいますが、残念ながら元気な間に、診断キットで検査するのは無意味です。
『インフルエンザ予防接種』について<2>
2011年12月08日
ここだけの話ですが、６５歳以上は１回で良いとか、去年かかった人は１回で良いとか、全く根拠のないデマです。自治体にお金がないからそう言ってるだけのことです。本当は２回受けるに越したことはないのですが、そこまで助成するお金が無いと言うことなのです。
副作用としてこれまで私が経験したのは注射部位の発赤、腫脹、痛みや痒みですが、これは一晩、保冷剤か何かで冷やして頂ければほぼ消失します。重篤な副作用は報告されていませんので、安心してお受け下さい。もし副作用が出た場合は当院で責任を持って対処させて頂きますので、その点もお約束しています。
平成23年12月
甲南回生 松本クリニック
院長 松本浩彦
『インフルエンザ予防接種』について<1>
2011年11月20日
当院では、インフルエンザ・ワクチンは、年齢を問わず２回接種をお勧めしています。
そのため、価格を １回目が2,500円、２回目が1,500円と、接種料金を抑えています。通常の診療所は医師会に加入しているので、価格統制されており、２回で6,500円ほど必要ですが、当院は加入していないため、料金を自由に設定できます。これはひとえに、全ての方に２回接種して頂きたいからです。
当院では、１回目を11月初旬、２回目を12月の初旬、に受けて頂くようお勧めしています。厚生労働省はインフルエンザ・ワクチンは１年近く効果が持続するといっていますが、現場の医師はそんなことは信じていません。実際はせいぜい４カ月だろうというのが正直なところです。ところがインフルエンザの流行は年々遅くなっており、十年前は年末には既に流行が始まっていたのですが、ここ数年は春先まで流行が続く傾向にあります。ですので、特に受験生の方などはあまり早くから予防接種せず、むしろ遅めにワクチンを射っていただいた方が良いのです。その意味で、当院では11月と12月の二回、少なくとも年内には済ませておくことを勧奨しています。
今年のインフルエンザ・ワクチンには、Ａ型は一昨年流行した、いわゆる「新型豚インフルエンザ」と、従来から流行の多い「Ａ香港型」の二種が、Ｂ型は例年通りの型のワクチンの、合計３種類が混合されています。
インフルエンザ・ワクチンは１回の接種で１０人中７人に抗体が出来ます。しかし２回受けることで、これが１０人中９人弱まで抗体獲得率を上げることが出来ます。ですから、どうせ１度接種するなら、確率を上げる意味で２度接種して頂きたいのです。ですが不幸なことに２回接種しても１０人中１人は抗体が獲得できず、流行期に感染性しまうことがあるということはご理解ください。
ちなみに私（院長）は１００％、抗体を持っていなければなりませんので（私が患者さんから感染しては元も子もありませんから）毎年３回、自分でワクチンを接種しています。私の場合は特別ですが、そういう理由で、皆さまには２回受けて頂くために、金額を抑えて設定したのです。
平成23年11月
甲南回生 松本クリニック
院長 松本浩彦
